الطفيليات تحت الجلد

تعريف تنشأ أمراض الجلد الطيفيلية Parasitic skin diseases عن دخول الطفيليات في الجلد أو تحته.
ومن أكثر أنواع الطيفيليات شيوعاً هو قمل العانة Pediculosis وهو نوع من القمل، والجرب Scabies.
والجرب هو مرض جلدي تتسبب به طفيليات تُعرف بالقارمة الجربية البشرية Sarcoptes Scabiei homins. تضع أنثى هذه الطفيليات بيوضها في الجلد لذا فهي تحفر أنفاقاً تكون ظاهرة أحياناً، ويُعتبر الجرب مرضاً معدياً.
ويُشار إلى تكاثر هذه الإصابة بين النازحين السوريين في لبنان بسبب قلة النظافة والاعتناء بالصحة العامة.
الأعراض
للجرب أعراض مميّزة تكون مؤكدة في سياق يدل على إمكانية الإصابة (تلامس مع شخص مصاب أو يُشتبه بإصابته بالجرب، أو شخص يعيش في مركز رعاية أو بيت تمريض...):


حكة تزداد حدتها في ساعات الليل.
تقرحات جلدية في مواقع تدعو للاشتباه بالإصابة: المعصم ومنطقة ما بين الأصابع والردفين والأعضاء التناسلية والسرة والحلمة.
بعض التقرحات الجلدية المميّزة على باطن الكف أو المعصمين أو بين الأصابع تظهر بشكل أنفاق دقيقة تعكس مسار الطفيليات الأنثى تحت الجلد.
فآليل حمراء تتسبب بالحكة على الأعضاء التناسلية.
لدى كبار السن أو فاقدي المناعة، قد تنتشر الإصابة في الجسم غير أن الحكة لا تكون شديدة.
التشخيص
يتم التشخيص بعد الفحص السريري، تكون الأنفاق التي تحفرها أنثى الطفيليات متعرجة وواضحة للعين المجردة وهي تدل على الإصابة بالجرب.
ويمكن إظهار هذه الأنفاق من خلال اختبار الحبر، أحياناً يلجأ الطبيب إلى أخذ عينة من الجلد حيث الأنفاق ظاهرة من أجل فحصها بالمجهر.
العلاج
يخضع المريض ومحيطه للعلاج، وقد يقوم هذا الأخير على جرعة واحدة عن طريق الفم من مادة الإفيرميكتين Ivermectin.
ويتم أحياناً استعمال علاجات موضعية ومنها أنواع عديدة مثل بنزوات البنزيل Benzyl benzoate، والبيرثروئيدات Pyrethroids واللندين Lindane، ويمكن إضافة المضادات الحيوية إلى العلاج في حال التهاب التقرحات.
في أثناء العلاج، يتعين على المصاب أن يتخذ الاحتياطات المناسبة للتخلص من الطفيليات: غسل الملابس، وأغطية الأسرّة والآرائك (التي قد يكون المصاب قد لمسها)... على 60 درجة مئوية.
ويمكن معالجة الأغراض التي تُغسل في الغسالة بواسطة مادة مضادة للطفيليات.
ويتم إعلام محيط المصاب والسلطات الصحية من أجل وضع استراتيجية معالجة وخصوصاً عندما تكون منطقة انتشار الطفيليات عامة (مدارس، مراكز رعاية...).
ويشار إلى ضرورة عزل المصاب وأخذ تدابير النظافة الاعتيادية.